43岁怀了三胎要不要，需要根据患者自身状况来决定。43岁属于高龄产妇，如果身体健康通常可以要三胎；如果身体较差通常不建议要三胎。具体分析如下：

1.身体健康：43岁怀孕属于高龄产妇，对身体健康有严格要求，在孕期需要去做全面检查，如果各个脏器功能、血糖、血脂等方面正常，一般是可以要三胎的。患者在怀孕期间要严格定期去做产检，养成良好作息习惯和饮食习惯，并且要适量运动有利于母体健康。

2.身体较差：43岁属于高龄产妇，身体各个器官开始出现老龄化，如果患者身体较差，在怀孕后容易引起各种并发症，如妊娠高血压、前置胎盘、早产、妊娠期糖尿病等。母体在身体素质下降时，产下的宝宝可能会出现先天性脑血管畸形、唇裂、脊柱裂等问题，所以不建议要三胎。