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多胞胎妊娠的隐藏风险丨好孕百科

来源:http://www.topgiftexpo.cn  日期:2023-01-25

多胞胎妊娠的隐藏风险丨好孕百科

-每晚19:49-

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双胞胎好可爱,但在自然受孕的情况下,喜得双生机率并不高!为解决不易受孕之困扰,从生理调养、疾病治疗、药物使用、人工授精、试管婴儿等方式耳熟能详,而为提高受孕机率,增加卵子数量则间接地增加异卵双胞胎的可能性,但多胞胎妊娠对妈咪生理负担及胎儿的健康都有风险,不得不谨慎。

多胞胎妊娠的隐藏风险丨好孕百科
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双胞胎可遇不可求?

--相同的外貌、惊人的默契、老是被认错……,说到双胞胎,相信大家都有类似的经验谈,一般而言,每次的月经周期只会有一颗卵子破卵而出,受精后也只会发育成一个胚胎,只有少数情况下,可能同时有两个甚至更多个胚胎发育;

--王瑞生院长表示,统计数据指出,在自然受孕的状态下,同卵双胞胎发生机率约250分之1且与遗传无直接关系;而异卵双胞胎的发生机率需考虑到种族、遗传、体质等不同层面的因素,例如:研究指出非洲奈及利亚人生双胞胎的机率高达20分之1;白种人约100分之1;东方人约155分之1,而双胞胎之中,异卵双生比例高达3分之2。

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人工受孕与试管婴儿可提高双胞胎机率?

--近几年可以发现有许多夫妻,透过人工受孕或试管婴儿的方式,成功生下双胞胎,人工受孕意指,将精子取出,再于适当时机注入子宫,帮助精子顺利游入输卵管与卵子结合;试管婴儿(人工生殖)则意指,将精子与卵子取出,在体外进行精卵结合、培养后,再植入子宫。

--为何人工受孕及试管婴儿会提高双胞胎的机会呢?王瑞生院长指出,所谓的人工受孕或试管婴儿皆需透过药物,让促卵泡激素增加,同时让多颗滤泡长大、成熟,破裂排出卵子,增加受孕的机会,但无论是自然同房受孕、人工授精或试管婴儿,都可能因为卵子数量增加,而提升异卵双胞胎的机率。

--王瑞生院长强调,多胞胎妊娠属于高危险妊娠,因此,为避免多胞胎怀孕,试管婴儿疗程中胚胎植入部分,国健署委托台湾生殖医学会特别订定「试管婴儿治疗胚胎植入数分龄指引」,内容如下:

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--他表示以现在的医疗技术,培养到第5天的囊胚期胚胎成功率提高,植入1颗囊胚期胚胎的怀孕活产机率约5~6成,其临床成功怀孕活产案例也相当普遍。再来,由于冷冻胚胎技术成熟,剩余胚胎可以放心冷冻备用,不孕症妇女可以自由安排生第二胎的时间,不需要每一次想要怀孕时,都要重复经历打针、取卵等繁复的试管婴儿疗程。

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多胞胎妊娠.胎儿风险

--同卵双胞胎胚胎分裂时间点不同,会造成不同的结果,而为什么受精卵会自然分裂且分裂时机相异,无法透过人为介入变其结果,因为「胚胎自然的发育过程无法改变」。一般而言,胎儿在子宫里会受到绒毛膜以及羊膜的保护,绒毛膜于羊膜外层,而胎儿则是被包覆在充满羊水的羊膜内,若将同卵双胞胎再细分,可分为以下4型:

风险1.双胞胎儿输血症候群

--同卵双胞胎怀孕时期,有15%容易发生因胎盘太靠近而造成血管的血流互相流通,这种状况称为「双胞胎儿输血症候群(TwintoTwinTransfusionSyndrome,TTTS)」,此时可能会有一个胎儿的血流灌注较好、长的较大,血红素越来越浓;另一个胎儿发育则日趋减缓、体重不增加,血红素越来越低。

--接收较多血液的胎儿其肾脏血流量增加、小便量多,所以临床可见羊水量会增加许多,也因此获得过多的血量,反而容易造成胎儿的心脏衰竭,全身组织肿胀,死亡率高。另一个胎儿则会出现肾脏血流量减少、小便量少、羊水量过少的现象。因为胎儿们共享一个胎盘,只要任一个胎儿死亡,其血液也会经由胎盘传输给另一个胎儿,其死亡率便随之升高,假使有任一胎儿存活下来,仍需面对脑部损伤的危机,如果没有得到妥善的治疗,胎儿将有高达70%~80%的死亡率。

风险2.脐带打结

--同卵双胞胎若在单绒毛膜、单羊膜以及胎盘共享的情况下成长发育,除了会有胎儿输血症候群的风险之外,因为胎儿生长在同一个羊膜内,容易有两条脐带打结的危险,而影响氧气与养分的供给。

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