我结婚5年一直没有怀上宝宝，这次我俩去医院进行身体检查后，医生建议我们做试管婴儿，最后复诊的时候给我们确认的是长效长方案，现在我们已经进入降调阶段了，这周已经是我降调的第四周了，去检查的时候医生也没有说我降调到多久才能开始促排，请问有知道的姐妹吗？

4长效长方案和短效长方案

长方案包括长效长方案及短效长方案;长效长方案是指注射长效药物，3.75mg/支，每个周期全量或半量，只需注射一次;短效长方案是指注射短效药物，0.05-0.1mg/每日/隔日注射至HCG日。

长方案降调45天了为什么还不能促排？

在试管婴儿中，促排卵方式被分为两个类，一类是长方案、另类就是短方案，其中长方案里面又包括了短效长方案、长效长方案以及超长方案等，而像短效长方案和长效长方案，他们的降调时间都大约在14天左右，像这位女性患者已经降调了有45天了，采用的应该是超长方案，这个方案的降低时间最少也是一个月的时间，而还没有进入到下一个促排卵的阶段，则是由于还没有达到降调的成功标准。

降调45天还不能促排

针对不同的试管促排卵方案，降调的时间也会不同，而女性患者的身体情况也对试管降调的时间产生一定的影响，像这位女性患者已经降调了有45天的时间，还不能进行促排，主要是由于采用的促排卵方案以及还没有达到降调成功的标准。

超长方案一般的降调时间至少是需要一个月的时间，而医生也会根据女性患者的身体情况以及卵巢情况来对降调时间进行一个适当的修改，因此，即使是采用的同一个方案，每位女性的降调时间也会有一定的差异；

第二个因素就是，女性的卵泡大小、内膜厚度、激素水平等都没有达到降调的成功标准，只有这几个方面都符合了相关的标准，才可以进入到促排的阶段。

总的来讲，降调45天还不能促排的主要原因就是女性患者的身体情况还没有达到降调成功的标准，也就是说女性只有同时符合有多个大小接近都小于5mm的卵泡，内膜小于5mm，促卵泡激素小于10mIU/mL，促黄体激素小于10mIU/mL，这几个标准的时候才可以进入到促排卵的阶段。

改良长效长方案

其适合于任何卵巢反应的人群。在月经周期第2到4天使用1支长效GnRH-a 3.75 mg肌内注射，30～35天后检测血激素水平和超声卵巢卵泡情况，当达到降调节标准后启动Gn，监测过程亦参考长方案。

1短效长方案促排流程

同长效长方案一样，短效长方案也需要经历降调促排，只有在降调后查询激素水平达到标准，那么才能进入到促排卵的环节，一般促排的时间大概需要10天左右，相比于长效长方案来说要短一些。

短效长方案的流程一般是，于治疗周期前一个周期的黄体中期或是月经第17—23天应用短效GnRHa制剂每日0.1—0.05mg皮下注射，至治疗周期的月经第3-5天即注射后的第12—14日或月经第3—5天测血及B超检查降调是否成功。

若成功予以注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d，用量依卵巢储备功能而定，至至少1—2个卵泡发育到18—20mm，血E2水平200pg/ml时，于当晚9—10时皮下注射HCG5000—10000U，36小时后取卵。

细心的朋友不难看出，同长效长方案不一样的是在使用GnRHa制剂的剂量上，其他流程大致是一样的。具体用药流程、降调促排时间视每个人的卵泡发育情况而定，以上的介绍仅供参考。